За последнее десятилетие пересадка сердца превратилась из редко осуществляемой процедуры в общепринятую терапию для тяжелых сердечных заболеваний. Эта процедура проводится для людей с конечной стадией сердечной недостаточности, кардиомиопатии или тяжелой формы ишемической болезни сердца. Фактором, ограничивающим количество операций по трансплантации сердца, является ограниченное наличие донорских органов. В настоящее время критерии распределения донорских сердец включают приоритетный статус в «листе ожидания», совместимость по системе групп крови АВО, соответствия размеров тела донора и реципиента и расстояние реципиента от донора. Проверка донора включает в себя также различные серологические анализы, как ВИЧ, гепатит В и С, вирус цитомегалии и токсоплазмоз. Кроме того, существует возможность пересадки сердца от организма другого вида (ксенотрансплантат), или имплантант искусственного сердца, хотя результат этих двух процедур намного менее успешный по сравнению с гораздо более часто осуществляемым аллотрансплантатом. Существуют и противопоказания для процедуры трансплантации сердца. К ним относятся – возраст свыше 65 лет, повышения внутрисосудистого давления в легких, активные воспалительные заболевания и злокачественные опухоли разной локализации. Пациенты с заболеваниями почек, легких, печени или инсулинозависимым диабетом имеют гораздо более высокий риск осложнений. Донорские сердца для аллотрансплантата поступают, как правило, от людей которые погибли от каких-либо ран, на затронувших сердце. Пациент, который ожидает трансплантации, получает сообщение и должен немедленно явиться в больницу для подготовки к операции, включающую проведение анализов и получение специальных лекарств. Параллельно, сердце донора проверяется группой хирургов чтобы определить его пригодность к пересадке. Если оно подходит, то его запаковывают в специальный контейнер и отправляют в больницу, где будет производиться пересадка. Если нет осложнений, трансплантация длится около 3 часов. После операции пациент остается около недели в интенсивной терапии, и после того еще одну неделю в отдельной палате в трансплантологическом отделении. Регулярно производится биопсия нового сердца, чтобы убедиться что организм не отторгает новый орган. После того как пациент выписывается, ему придется возвращаться в больницу для регулярных медосмотров и реабилитации. Пациент должен будет принимать иммунодепрессивные средства всю жизнь, чтобы избежать отторжения.
Источник: http://www.medcurator.ru/catalog/Medical_Library/Organ_Transplantation/Heart_transplantation_transplant/ |
